各科問診票

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よりスムーズな診療受付を。

ご希望の心療可の問診票をこちらのPDFファイルからプリントしていただき、ご記入の上ご持参ください。

受付にてご提示頂ければ、よりスムーズな診療受付が可能です。

なお、小児科におかかりの際は、月初めにお子さまの体重を受付にてお申し出ください。

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